【曙光·科普】有关“药物性肝损伤”1次说个明白!

发布时间:2022-05-26 11:26:03 来源:十博app苹果版下载 作者:10博官网主页欢迎体验 浏览次数:28

  肝脏是人体最大的解毒器官,约70%的药物都在这里进行代谢、转化、排泄。同时,体内各种代谢的终末产物及毒物等也通过肝脏来解毒处理,因此很容易受到药物的损害。临床上,药物性肝损伤的发生率为1.4% -8.1%,占急性肝损伤住院患者的20%,是临床上最常见的药物不良反应之一,若治疗不及时,甚至可能危及生命。

  随着生活水平的提高,我们获得药物以及其它保健品的渠道更加多样、便捷,但同时也隐藏着许多问题。不少人认为小毛小病不用上医院,根据网上的建议自行购买、服用药物;或者听信广告宣传,通过网络购买保健品、营养品。殊不知,“是药三分毒”,不同的药物剂量、种类都会引起肝脏不同程度的损伤。盲目用药不仅无益于治病,更可能损害健康。哪些药物会导致药物性肝损伤

  抗结核类,如利福平、异烟肼等;抗真菌药物,氟康唑、伏立康唑等;如大环内酯类,如红霉素、克拉霉素等;其它还有氯霉素、四环素等。

  除了这些常见药,生活中还要很大一部分肝损伤来自于老年人喜爱的保健品、健身爱好者的蛋白粉、美容达人的美白丸,甚至还有贴在皮肤上的药膏、粉刷新家的油漆等,都在悄悄影响着我们的健康。哪些人更容易出现药物性肝损伤?

  药物对肝脏的损伤不是绝对的,除了药物的剂量、来源、加工方式、服用方法,还跟年龄、种族、基础疾病、遗传因素有关。

  相对严重的基础疾病,特别是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化等基础疾病,更易造成肝损伤。

  研究发现,CYP、NAT、HLA相关基因的多态性,使得某些患者对药物肝毒性的应感性明显增加。药物性肝损伤的表现

  药物引起的急性肝炎通常会发生在用药后的1-4周,症状和其他肝炎大致相同,常见表现为:

  进一步就诊可见肝脏肿大伴有压痛、转氨酶升高、血象中嗜酸细胞升高;严重时出现高黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血,有可能危及生命。因此,一旦出现以上症状,应积极就医治疗。出现肝损伤

  ●停药就医。及时停用可疑的肝损伤药物,尽量避免再次使用该药及同类药物。多数病例在停药后能够得到恢复。请注意,有些治疗类药物虽然在一定程度上会影响肝脏,但擅自停药也会对健康造成影响,在医生指导下进行药物的调整。

  ● 保肝药物。肝损伤较重时,在医生指导下使用甘草酸苷、N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素等制剂。

  虽然很多药物会导致肝损伤,但这并不意味着这些药物都得被列入“黑名单”,遵从医生嘱咐、合理使用药物才是关键。

  首先,要用“该用”的药物,使用任何药物前最好咨询专业医师,并严格遵循使用量,不能自行超疗程服用、超量服用。

  其次,应少用或不用肝毒性药物,避免两种或两种以上肝毒性药物混合使用。尤其肝病患者,必须事先告知医生病情,以便医生根据具体情况调整药物。

  最后,如果一定要使用肝毒性药物,必须定期监测肝功能,并及时调整药物。科室简介

  曙光医院肝病一科始建于上世纪五十年代,主要开展中医中药、中西医结合防治急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等各种肝病的临床和科研工作。近年来,科室相继入选国家中医肝病临床重点专科、国家中医药管理局中医肝病重点专科、国家中医药管理局重点专科协作组组长单位、上海市重中之重临床医学中心(中医肝病);获得科技成果奖励12项,其中省部级科技成果奖8项;立项科研项目46项,包括国家科技重大专项4项,国家自然科学基金25项;发表学术论文157篇,其中SCI收录论文28篇。工作室有获国务院政府特殊津贴2名、国家百千万人才1名、上海市名中医2名、上海市领军人才1名、上海市医学领军人才1名、上海市中医药领军人才2名、上海市优秀学科带头人1名、上海市优秀学术带头人2名。